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고위험 임산부 의료비지원

지원대상자

  • (소득기준) 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원
  • (질환기준) 11대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증, 양막조기파열,태반조기박리,전치태반.절박유산, 양수과다증,양수과소증,분만전출혈,자궁경부무력증)으로 진단받고 입원치료 받은 자
2019년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

(단위 : 원)

가구원수 소득기준 직장가입자 지역가입자 혼합가입자
1인 3,073,000 99,935 86,261 101,018
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
* 가족 수 산정시점 : 신청일자 기준으로 산정 (해당 출생아는 포함)
질환별 세부지원기준
  • 조기진통(임신 20주~33주6일)
  • 분만관련 출혈, 중증임신중독증,양막조기파열,태반조기박리,전치태반, 절박유산,양수과다증, 양수과소증 : 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주이상)
  • 분만전출혈, 자궁경부무력증 : 진단일 이후 질병관련 입원 치료기간

지원내역

  • 전액본인부담금 및 비급여 진료비 90%(최대 지원한도 300만원, 상급병실료 차액, 환자 특식, 보호자식대,제증명료 등 제외)
    - 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제1조의3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 본인부담 없이 전액지원(지급한도 300만원)
신청방법
  • 보건소 또는 산부인과 병·의원에 비치된 고위험 임산부 의료비 지원사업 지원신청서를 작성
  • 진료기관의 도움을 받아 지원신청서(앞면) 상의 "상병명,상병코드,최초진단일,분만예정일,분만일"을 작성('16.8.1개정내용)
  • 사업신청서의 개인관련 정보사항 및 입원기간 단위별 비급여 본인부담금 금액을 기재하고,
    기타 구비서류를 갖추어 거주지가 등록된 관할 보건소에 제출하여야 함
구비서류
  • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서(입원횟수별로 별도 제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략가능('16.8.1개정내용))  
    - 입퇴원진료확인서는 지원대상질환이 주상병명으로 기재된 경우에 인정(입퇴원확인서 상으로 상병명을 확인할 수 없으나 의사진단서 등 다른 구비서류로 해당 입원기간에 대한 상병명 확인이 명확히 가능한 경우 예외적으로 인정)
  • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 주민등록등본 1부(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
  • 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
    (전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
  • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(산모명의)
  • 개인정보 활용 동의서 1부.
  • 지원대상자 신청인 신분증(본인확인용, 대리신청시 대리인 신분증 사본 및 위임장 1부 추가)
지원신청 기간 및 기관
  • 신청기간:분만일로부터 6개월 이내
  • 신청기관 : 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소(해당 신청기간을 경과한 경우에는 의료비 지원신청 의사가 없는 것으로 간주함)

문의 : 보건소 7층 지역보건과 ☎ (02) 860-2275, 3251

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담당부서 : 지역보건과 영유아모성팀   |   담당자 : 유은숙 [Tel. : 02-860-3251]

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